Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10451/11551
Título: Relatório de estágio: Serviço de Patologia Clínica do Hospital da Luz [Relatório de estágio]
Outros títulos: Biomarcadores cardíacos: passado, presente e futuro [Monografia]
Autor: Peixe, Mónica Sofia Lourenço
Orientador: Paixão, Paulo
Marques, Cristina
Palavras-chave: Bioquímica
Hematologia
Microbiologia
Estágio
Técnicas
Controlo de qualidade
Infarto agudo do miocárdio
Biomarcadores cardíacos
Troponina
Necrose
Diagnóstico
Teses de mestrado - 2013
Data de Defesa: 2013
Resumo: O presente relatório representa o resultado final da aprendizagem que decorreu durante o estágio integrado no I Mestrado em Análises Clínicas, realizado no laboratório do Serviço de Patologia Clínica do Hospital da Luz, no ano de 2009. O relatório está dividido em três partes que correspondem às valências em que decorreu o estágio: hematologia, bioquímica e microbiologia. Nele são descritas as técnicas laboratoriais que realizei mais frequentemente em cada valência, bem como uma breve abordagem ao seu fundamento teórico. No final, são ainda referidos os procedimentos relativos ao controlo de qualidade interno e externo e o seu papel na redução dos erros analíticos e na avaliação da performance do laboratório. Para terminar apresento uma breve reflexão acerca do contributo deste estágio para a minha formação pessoal e profissional.
This report stands as the final outcome of a learning process that was developed during the internship of the I Master in Análises Clínicas taking place in the laboratory of Hospital da Luz, Serviço de Patologia Clínica, in 2009. This report is divided into three parts that account for the sections in which the internship was carried through: hematology, biochemistry and microbiology. Here laboratory techniques that I in each section more frequently acted are described, as well as a short approach to their theoretical grounding. In the end the procedures related to internal and external quality control and their role in the reduction of analytical errors are also referred, as well as their connection to the evaluation of a laboratory performance. Finally I shortly reflect upon the importance of this internship in my personal and professional life.
O infarto agudo do miocárdio é um evento potencialmente catastrófico que pode culminar em morte súbita. O diagnóstico rápido permite iniciar atempadamente estratégias terapêuticas que têm impacto directo na extensão da lesão miocárdica e na sobrevida do doente. Os biomarcadores cardíacos têm um papel preponderante na avaliação, diagnóstico e triagem de doentes com infarto agudo do miocárdio, sendo que a troponina cardíaca é considerada gold standard pela sua maior sensibilidade e cardioespecificidade. Presentemente, não é recomendada a utilização de mioglobina e CK-MB. Verifica-se grande heterogeneidade entre os ensaios de troponina disponíveis no mercado. É recomendado utilizar como limite de decisão o valor o correspondente ao percentil 99 de uma população de referência. A precisão óptima dos ensaios deverá ser reflectida por um CV<10%. Recentemente foram desenvolvidos ensaios de sensibilidade elevada para a troponina que permitem a detecção de valores mensuráveis de troponina em indivíduos saudáveis e uma imprecisão inferior a 10% no valor correspondente ao percentil 99. A sua maior sensibilidade tem sido associada a uma diminuição da especificidade. É essencial compreender que um valor de troponina elevado representa uma forte probabilidade da existência de necrose miocárdica, mas não fornece informação relativa à etiologia da mesma. A par da troponina, nos últimos anos, têm sido desenvolvidos trabalhos no sentido de apurar o potencial de novas moléculas nesta área.
Myocardial infarction is a potentially catastrophic event that can lead to sudden death. A quick diagnosis gives way to a proper theurapeutical approach which will directly affect the extension of the myocardial lesion and impact the patient’s life. Cardiac biomarkers play a fundamental role in the evaluation, diagnosis and triage of patients suffering from myocardial infarction. Troponin is considered as the gold standard due to its higher sensibility and cardiospecificity. Currently the use of myoglobin and CK-MB is no longer recommended. A wide heterogeneity among the troponin assays commercially available is to be found. Laboratories should report the 99th percentile value of the reference population. The goal for optimal precision in the assays should be ≤10%CV. Recently new highly sensitive troponin assays have been developed enabling the detection of measurable troponin concentrations in healthy individuals and a total imprecision at the 99th percentile value below 10%. Its greater sensibility has been associated to a diminishing specificity. It is essential to understand that a high troponin result represents a likely occurrence of myocardial necrosis, but it does not provide any information regarding its etiology. Along with troponin recent studies have been done to understand the potential use of other molecules in this area.
Descrição: Relatório de estágio de mestrado, Análises Clínicas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2013
Peer review: yes
URI: http://hdl.handle.net/10451/11551
Aparece nas colecções:FF - Dissertações de Mestrado



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