Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10451/12149
Título: Intervenção nas práticas dos enfermeiros na prevenção de flebites em pessoas portadoras de cateteres venosos periféricos : um estudo de investigação-ação
Autor: Oliveira, Anabela de Sousa Salgueiro, 1962-
Orientador: Parreira, Pedro Miguel Dinis
Basto, Marta Lima, 1940-
Palavras-chave: Teses de doutoramento - 2014
Data de Defesa: 2014
Resumo: Nos contextos de saúde há um recurso constante a cateteres venosos periféricos, para diferentes fins, entre eles a administração de medicação intravenosa. O seu uso não é porém isento de riscos, sendo a flebite a complicação local mais frequente. Os enfermeiros no âmbito das suas intervenções são responsáveis pela punção e vigilância da pessoa portadora de cateter venoso periférico, realizando um conjunto de ações para a prevenção de complicações, embora por vezes não sigam o definido nas guidelines. Dado que a literatura científica evidencia a possibilidade de prevenir e reduzir a flebite em grande número de doentes, implementámos um estudo de investigação-ação num serviço de medicina, com os seguintes objetivos: compreender as práticas dos enfermeiros realizadas a doentes portadores de cateteres venosos periféricos; identificar fatores que influenciam a alteração dessas mesmas práticas e contribuir para a redução da taxa de incidência de flebites. Na fase de Planeamento foram identificados desvios às boas práticas, uma taxa de incidência de flebites de 68.9% e fatores de risco para a sua ocorrência. Para tal, recorremos à observação participante, entrevistas semiestruturadas, análise da documentação escrita realizada pelos enfermeiros, estudo observacional prospetivo e avaliação do clima organizacional. Após a fase de Ação, através de Oficinas de Trabalho com a equipa de enfermagem, identificámos na fase de Reflexão com recurso às mesmas técnicas de recolha de dados anteriormente descritas, alterações positivas nas práticas dos enfermeiros. Os resultados evidenciaram maior mobilização do conhecimento explícito, com um decréscimo de 26.5% na taxa de incidência de flebites. Em síntese, realçamos a importância que as práticas dos enfermeiros têm para os ganhos em saúde e que as mesmas resultam da interseção das dinâmicas da organização, enfermeiros, profissão e também do perfil dos doentes. Confirmámos ainda, a natureza multifatorial da ocorrência de flebites.
In health care settings, the use of peripheral venous catheters is a common practice used for different purposes, such as the administration of intravenous medication. However, their use is not risk-free, with phlebitis being the most common local complication. One of nurses’ interventions is the insertion and maintenance of peripheral venous catheters. Nurses perform a set of procedures to prevent complications, although sometimes they do not comply with the recommended guidelines. Given that scientific literature highlights the possibility of preventing and reducing phlebitis in a large number of patients, we conducted an action research study in a medicine ward so as to: understand nurses’ interventions in patients with peripheral venous catheters; identify the factors that influence changes in those practices; and contribute to reduce the incidence of phlebitis. In the Planning stage, we identified good practice deviations, a phlebitis incidence of 68.9%, and phlebitis risk factors. To this end, we used the following methods: participant observation, semi-structured interviews, analysis of nurses’ written documentation, a prospective observational study, and evaluation of the organizational climate. After the Action stage, which was composed of workshops with the nursing team, we identified positive changes in nurses’ practices during the Reflection stage, using the same data collection methods as described above. The results showed higher mobilization of explicit knowledge, with a 26.5% decrease in the incidence of phlebitis. To sum up, we emphasize the importance of nurses’ practices in health gains, and the fact that these practices result from the intersection between the dynamics of the organization, the nurses, the profession and the patients’ profile. We also confirm the multifactorial nature of phlebitis.
Descrição: Tese de doutoramento, Enfermagem, Universidade de Lisboa, com a participação da Escola Superior de Enfermagem, 2014
URI: http://hdl.handle.net/10451/12149
Designação: Doutoramento em Enfermagem
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