A vivência subjectiva dos cuidadores de pessoas com demência : temas centrais, sintomatologia emocional e estratégias de confronto

Abstract

O conceito “Demência” tem suscitado na contemporaneidade, reflexões antropológicas, sociológicas, médicas e psicológicas. No entanto, apenas um número reduzido de investigações pretende abordar as construções que os cuidadores formais e/ou informais elaboram. Tendo como elemento central as significações subjectivas que cada cuidador constrói em torno do processo demencial. Pretende-se caracterizar em termos psicológicos, incluindo os aspectos cognitivos, comportamentais e emocionais, os cuidadores formais e informais de pessoas com demência. A amostra é constituída por 28 participantes, dos quais 11 são cuidadores informais - CI e 17 cuidadores formais (i.e. 10 cuidadores primários - CFP, 7 cuidadores secundários - CFS). Neste estudo optou-se por uma metodologia mista, i.e., integração e complementaridade entre um tipo de metodologia qualitativa (entrevista semi-estruturada) e uma metodologia quantitativa apoiada num conjunto de instrumentos (Inventário de Depressão de Beck; Escala de auto-avaliação de ansiedade de Zung; Índice de Barthel; Questionário de Modos de Lidar com os Acontecimentos - Ways of Coping Questionnaire). Os resultados indicam a presença de expressões emocionais perturbadoras nos cuidadores de pessoas com demência. Nos CI, as significações subjectivas relacionadas com a procura de apoio social, foi não só as mais representativas, como as mais preponderantes. Nos cuidadores formais (i.e. CFP e CFS), as significações subjectivas relacionadas com a reavaliação positiva foram, não só as mais representativas, como as mais preponderantes. Por último, os resultados indicam que os cuidadores elaboram diferentes explicações, ou significações subjectivas, acerca do processo de doença, sendo salientado as principais implicações no desenvolvimento de intervenções clínicas e/ou educativas de prevenção de respostas emocionais excessivas e/ou desadaptativas.

The concept of «dementia» has aroused contemporarily, psychological, as well sociological, medical and anthropological reflections. However, only a small number of investigations study the constructions that formal and informal caregivers present. Having as a central element the subjective meanings which, each caregiver presents on the dementia process, we intend to characterize psychological - including cognitive, behavioral and emotional aspects - formal and informal caregivers of patients with dementia. Our sample comprehends 28 participants, being 11 informal caregivers and 17 formal caregivers (i.e. 10 primary caregivers, and 7 secondary caregivers). In this study, it was used a mixed methodology, i.e., integrations and complementary between qualitative (semi-structured interview) and quantitative methodology, based in certain instruments. Results show the presence of disturbing emotional expressions in dementia caregivers. In informal caregivers subjective meanings related with the search of social supports, were not only the most representative but also the most preponderant. In formal caregivers (i.e. CFP and CFS), subjective meanings related with positive reevaluation were not only the most representative but also the most preponderant. Finally, results show that caregivers present different explanations, or subjective meanings, on dementia process, and to analyze the primary implications in the development of clinical interventions and/or educational in order to prevent excessive or disrupting emotional responses.