Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10451/27517
Título: Gastroparésia em idade pediátrica : avanços e controvérsias
Autor: Boavida, João Filipe Fernandes
Orientador: Loreto, Helena
Palavras-chave: Gastroparésia
Esvaziamento gástrico
Pediatria
Gastroenterologia
Data de Defesa: 2016
Resumo: Do ponto de vista histórico, a gastroparésia é caracterizada por um atraso no esvaziamento gástrico de líquidos e/ou sólidos, sem evidência de uma obstrução mecânica. A sua prevalência é vaga em adultos e desconhecida em crianças, mas tem-se verificado um aumento do seu reconhecimento em crianças e adolescentes. A maioria dos casos ocorrem no sexo feminino e a suspeita surge quando estamos perante sintomas que traduzem dismotilidade gástrica (náuseas, vómitos, saciedade precoce, enfartamento pós-prandial, perda de peso) sendo confirmada com a demonstração de um atraso no esvaziamento gástrico. Pode ser avaliada por vários métodos, entre os quais a cintigrafia de esvaziamento gástrico, com uma refeição sólida radiomarcada, que é considerada o gold standard. A abordagem terapêutica inclui modificações na dieta, tratamento médico (pró-cinéticos, anti-eméticos, fármacos para a dor/hipersensibilidade visceral, toxina botulínica) e intervenções cirúrgicas (das quais se destaca a Estimulação Gástrica Eléctrica), que têm como objectivo aliviar os sintomas e manter um óptimo estado nutricional e qualidade de vida. O diagnóstico e tratamento da gastroparésia em crianças pode ser um desafio e, actualmente, é prioritário a criação de protocolos específicos para avaliação do esvaziamento gástrico e para uma abordagem sistematizada, de forma a optimizar resultados futuros.
From an historical point of view, gastroparesis has been characterized by a delay in gastric emptying liquids and/or solids, without evidence of mechanical obstruction. Its prevalence is ill-defined in adults and unknown in children, although an increment in the recognition of this disease in children and adolescents has been reported. Most cases affect the female sex, and are suspected on the basis of symptoms which relate to gastric dismotility (nausea, vomiting, postprandial bloating, weight loss); confirmation is based on the demonstration of a delay in gastric emptying. Gastroparesis can be evaluated by several methods, especially gastric emptying scintigraphy with a radiolabeled solid meal, which is considered the gold standard for diagnosis. The therapeutic approach includes diet modifications, medical treatments (prokinetics, anti-emetics, medications to treat pain/visceral hypersensitivity, botulinum toxin) and surgical interventions (namely Electric Gastric Stimulation), which aim to relieve symptoms and keep an adequate nutritional status and quality of life. Diagnosis and treatment of gastroparesis in children can be a challenge, and currently, the implementation of specific protocols to evaluate gastric emptying and to define a systematic approach should be a priority, in order to optimize future results.
Descrição: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
URI: http://hdl.handle.net/10451/27517
Designação: Mestrado Integrado em Medicina
Aparece nas colecções:FM – Trabalhos Finais de Mestrado Integrado

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