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Title: Pacientes com patologias reumáticas:estudo desenvolvimentista das significações dos doentes sobre a doença, e estudo de intervenção com metodologia sugestiva para o aumento do controlo da sintomatologia percebida
Authors: Jesus, Ana Filipa da Costa Pires de, 1984-
Advisor: Moniz, Luís Manuel Joyce, 1945-
Keywords: Teses de doutoramento - 2012
Issue Date: 2012
Abstract: As doenças reumáticas constituem o principal motivo de consulta médica, invalidez, absentismo laboral e reforma antecipada por doença (Queiroz, 1996). O presente trabalho inclui um estudo desenvolvimentista e um estudo de intervenção. Seguindo o modelo desenvolvimentista de Joyce-Moniz e Barros (2005), o primeiro visou caracterizar os níveis das significações dos doentes com osteoartroses, discopatias e doenças reumáticas inflamatórias crónicas e sistémicas com predomínio articular, sobre três dimensões do processo de doença: adesão ao tratamento, controlo de sintomas e vivência da doença. E o segundo avaliar: a) a eficácia de uma intervenção auto-sugestiva, complementar ao tratamento médico que integrou a automonitorização reactiva e o relaxamento auto-sugestivo, na percepção da evolução, auto-eficácia e controlo sintomático destes pacientes; b) a influência da patologia reumática prevalecente, sintoma(s) prevalecente(s), idade e níveis de significação na eficácia desta intervenção. Para isso constituiu-se uma amostra de 205 pacientes adultos com as patologias supracitadas e sintomatologia diversa. A eficácia da intervenção auto-sugestiva e os seus factores moderadores foram avaliados através das seguintes variáveis: intensidade, duração, número de episódios sintomáticos, auto-eficácia e controlo percepcionados. Os resultados sugerem que: a) os níveis mais inferiores e os critérios a eles associados predominaram nas três dimensões; b) foram pouco utilizadas permanências invariáveis num mesmo nível, e sobretudo utilizados desfasamentos entre níveis, na mesma dimensão e entre dimensões diferentes; c) a intervenção auto-sugestiva foi eficaz no aumento da auto-eficácia e controlo percebidos e na diminuição da intensidade, duração e número de episódios sintomáticos percepcionados, independentemente da patologia reumática prevalecente, sintoma(s) prevalecente(s) e idade dos doentes. Embora só tenha sido possível mostrar uma tendência quanto à influência dos níveis de significação na eficácia da intervenção, este trabalho representa um importante contributo para o domínio da reumatologia, nomeadamente doentes e profissionais de saúde.
Rheumatic diseases are the main reason for medical consultation, disability, labor absenteeism and labor early retirement due to illness (Queiroz, 1996). The present work comprises a developmental study and an intervention study. According to the developmental model of Joyce-Moniz and Barros (2005), the first aimed to characterize the meanings of patients with osteoarthrosis, discopathies and systemic chronic inflammatory rheumatic diseases, on three dimensions of the disease process: treatment adherence, symptomatic control and illness experience. And the second to evaluate: a) the effectiveness of a self-suggestive intervention, complementary to medical treatment that included a reactive self-monitoring procedure and a self-suggestive relaxation, in these patients perceptions of evolution, self-efficacy and control, b) the influence of the prevailing rheumatic pathology and symptom(s), age and meanings levels in the effectiveness of this intervention. A sample of 205 adult patients with the pathologies mentioned above and diverse symptoms was formed. The effectiveness of the self-suggestive intervention and its moderator factors were assessed using the following variables: perceived intensity, duration, number of symptomatic episodes, self-efficacy and control. The results suggest that: a) the lower levels and the criteria associated predominated in the three dimensions, b) the invariable stays at the same level were little used, and displacements among levels of the same and different dimensions were mainly used, c) the self-suggestive intervention was effective in increasing perceived self-efficacy and control and in reducing the perceived intensity, duration and number of symptomatic episodes, regardless of the prevailing rheumatic pathology, symptom(s) and age of the patients. Although it was only possible to show a tendency for the influence of meanings levels on the effectiveness of the intervention, this work represents an important contribution to the field of rheumatology, including patients and health professionals.
Description: Tese de doutoramento, Psicologia (Psicologia da Saúde), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2012
URI: http://hdl.handle.net/10451/7384
http://catalogo.ul.pt/F/?func=item-global&doc_library=ULB01&type=03&doc_number=000660221
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