A gravidez após transplantação renal

Abstract

Apesar de, na maioria dos casos, a gravidez em doentes transplantadas renais não afetar negativamente a função do enxerto renal a longo prazo, esta não deixa de ser considerada de alto risco por estar associada a maior incidência, quando comparada com a população geral, de complicações maternas e perinatais. Nesse sentido, a gestação após transplantação renal implica um aconselhamento pré-concecional e vigilância da gravidez diferenciados, com o objetivo de prevenir, diagnosticar e tratar precocemente quaisquer complicações. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da bibliografia acerca da gravidez em mulheres submetidas a transplantação renal, e da abordagem das principais complicações maternas e perinatais. A avaliação numa consulta pré-concecional e uma vigilância apertada e regular da gestação por uma equipa multidisciplinar que inclua um obstetra com experiência na abordagem de gestações de risco, permite que os desfechos maternos e perinatais sejam favoráveis.

Even though in the majority of cases pregnancy does not alter the long-term function of the renal allograft, pregnancy after kidney transplantation should still be considered a high-risk pregnancy, because of the high incidence of adverse maternal and fetal outcomes, when compared with the general population. For that reason, preconception counseling and differentiated clinical surveillance are important in the management of pregnancy after kidney transplantation, with the goal of preventing, diagnosing, and treating any complications in the initial phase. The aim of this work is to review the literature regarding pregnancy after kidney transplantation, and to discuss the appropriate management of any maternal and fetal complications. Preconception counseling and a regular and close follow-up during pregnancy by a multidisciplinary team, including an obstetrician specialized in high-risk pregnancies, allows for positive maternal and fetal outcomes.